Показатели гуморального иммунитета при лечении Полисорбом больных атопическим дерматитом.

Т. Гавриш, Н. Студнеева, Н. Киселева, А. Вершинин, А. Попилов,Клиника Челябинской государственной медицинской академии, ЗАО «Полисорб»

Аллергодерматозы, или аллергические  заболевания  ко- жи, составляют в структуре аллергических болезней от 7 до 73%.

По данным эпидемиологических исследований, в неко- торых регионах России частота атопического дерматита до- стигает 70% всех аллергодерматозов и продолжает неуклон- но расти.

Атопический дерматит характеризуется довольно тяже- лым течением. Постепенно хроническое рецидивирующее те- чение трансформируется в непрерывно рецидивирующее, что приводит к ранней инвалидизации больных, обусловленной тяжестью процесса и наличием осложнений. Все это делает проблему лечения и профилактики атопического дерматита социально значимой, тем более что страдают данным заболе- ванием преимущественно люди молодого, работоспособного возраста; при неправильном и несвоевременном лечении за- болевание может сопровождать человека всю жизнь.

Диффузный атопический дерматит часто носит семейный характер и сопутствует другим атопическим заболеваниям. Так, его сочетание с бронхиальной астмой расценивается как атопический синдром.

В некоторых регионах России частота атопического дерматита достигает 70% всех аллергодерматозов и продолжает неуклонно расти

Полисороб МП 25 гПатогенез атопического дерматита сложен и до конца не изучен. В его развитии участвуют не только специфические, но и неспецифические механизмы; вместе они определяют своеобразие реакции кожи на действие причинных факторов. Поэтому большой интерес вызывают лекарственные препара- ты, влияющие на различные звенья патогенеза, улучшающие качество жизни больных и препятствующие развитию осложне- ний. К таким препаратам относятся энтеросорбенты: активиро- ванный уголь, полифепан, энтеросорб и др., осуществляющие элиминацию аллергенов и биологически активных веществ из желудочно-кишечного тракта. Основной механизм действия энтеросорбентов при атопическом дерматите связан с адсорб- цией, абсорбцией, ионообменом и комплексообразованием.

Энтеросорбентом нового поколения является отечествен- ный препарат «Полисорб МП», выпускаемый ЗАО «Поли- сорб». Препарат отвечает всем требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хорошо эвакуируется из него, имеет хорошие сорбционные свойства и не вызы- вает дисбактериоз.

Нами изучены действие препарата «Полисорб МП» на клинические проявления атопического дерматита, изменение показателей иммунограммы,  а  также  его  взаимодействия с другими препаратами, применяемыми для лечения атопиче- ского дерматита. Было обследовано 20 больных, страдающих атопическим дерматитом. У всех отмечалось распространен- ное поражение кожи среднетяжелой и тяжелой степени; дав- ность заболевания практически во всех случаях соответство- вала возрасту пациента.

Полисорб назначали в дозе 150–200 мг на 1 кг массы тела в сутки. Сорбент принимали за 1 час до еды. Контролировали изменения иммунологических показателей (содержание за- щитных JgG, циркулирующих иммунных комплексов – ЦИК, компонентов комплемента СН 50) и динамику клини- ческих проявлений (см. таблицу).Показатели иммунограммы у обследованных (n=20) до и после лечения «Полисорбом МП» (М±m)

Как видно из таблицы, применение «Полисорба МП» в комплексе с другими методами лечения привело к повыше- нию уровня JgG, снижению содержания ЦИК, стабилизации компонентов комплемента, особенно С 5, который относится к анафилотоксинам. У всех пациентов нами выявлена пози- тивная клиническая динамика, выражавшаяся в уменьшении площади и интенсивности воспалительной реакции кожи, со- кращении объема медикаментозной терапии. Побочных про- явлений (метеоризм, запор) у больных не отмечено.

ПОЛИСОРБ МП — ЭФФЕКТИВНЫЙ ЭНТЕРОСОРБЕНТ МНОГОЦЕЛЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Полисорб МП (Медицинский Пероральный) – неорганический, неселективный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема. Благодаря непористой поверхности Полисорб МП имеет высокую скорость адсорбции (1–4 мин). При своевременно начатом лечении в инфекционной практике (пищевые токсикоинфекции и ОКИ) значительно сокращаются сроки лечения. За счет адаптогенного действия препарата повышается устойчивость организма к неблагоприятным экологическим условиям, инфекциям. Полисорб МП используют в качестве радиопротекторного средства в условиях малых доз радиации.

Особенности применения Полисорба МП при различных заболеваниях:

  1. Пищевая токсикоинфекция и острые отравления. Начинать терапию рекомендуется с промывания желудка 0,5–1% взвесью Полисорба. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4–6 ч, наряду с этим препарат дают внутрь. Доза у взрослых может составлять 100–150 мг/кг массы тела больного по 2–3 раза в день.
  2. Острые кишечные инфекции. Рекомендуется начать лечение Полисорбом в первые часы или сутки заболевания в комплексе с другими способами лечения. В первые сутки суточная доза дается в течение 5 ч с интервалами между приемами 1 ч. Во 2-е сутки суточная доза дается в 4 приема в течение суток. Продолжительность лечения 3–5 дней.
  3. Лечение вирусного гепатита. В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб применяют как детоксицирующее средство в обычных дозах в течение первых 7–10 дней болезни.
  4. Аллергические заболевания. При острых аллергических реакциях лекарственного или пищевого генеза рекомендуется предварительное промывание желудка и кишечника 0,5–1% взвесью Полисорба. Затем препарат дают в обычных дозах до наступления клинического эффекта. При хронических пищевых аллергиях рекомендуются курсы Полисорба по 7–10–15 дней, препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы показаны при острой рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, эозинофилии, накануне и на фоне обострения поллинозов и других атопий.
  5. Хроническая почечная недостаточность – ХПН (азотемия). Используют курсы лечения Полисорбом в суточной дозе 150–200 мг/кг тела в течение 25–30 дней с перерывом 2–3 недели. Сочетание ЭС с гемосорбцией позволяет снизить скорость прогрессирования ХПН и отсрочить время начала хронического гемодиализа на срок до 8 мес.

Полисорб МП не токсичен, не имеет возрастных ограничений, термически и светоустойчив. В 2005 г. был получен патент на применение Полисорба МП в качестве средства с мембраностабилизирующим эффектом, что позволяет применять его в качестве монотерапии при лечении большого числа заболеваний.

ЗАО «Полисорб»    www.polisorb.ru     Рег. уд. МЗ РФ Р № 001140/01 – 2002. Патент № 2253459

МНЕНИЕ ИММУНОЛОГА

Добрый день, уважаемый коллега! Отправьте данные по пациенту и бесплатно получите консультацию клинического иммунолога с нашего сайта. Юридически данное заключение можно рассматривать как телемедицинскую консультацию.