В-лимфоциты

Выявление В-лимфоцитов произ-водится на основании экспрессии CD19. CD19 является важнейшим компонентом рецептор-ного аппара-та В-клеток, без которого функцио-нирование данной популя-ции лим-фоцитов невозможно.

 

Определение общего количества В-лимфоцитов

В-лимфоциты

Анализ образов периферической крови проведен на проточном цитометре Navios 3/10 (Beckman Coulter Inc., USA), полученные результаты обработаны при помощи Kaluza Software 2.1 (Beckman Coulter Inc., USA)

Экспрессия CD19 обнару-живается со стадии про-В-клетки и сохраняется на протяжении всей жизни В-лимфоцита, несколько снижаясь лишь на плазматических клетках. Бо-лее того, этот антиген рассматривает-ся в качестве «линейного» маркера всех В- лимфоцитов. Его экспрессия может быть обнаружена в некотором количестве на фолликулярных дендритных клетках, относитель-ное содержание которых в периферической крови крайне низко. В-лимфоциты играют ведущую роль в формировании эффективно функциони-рующего специфического гуморального иммунитета благодаря своей спо-собности дифференцироваться в плазматические клетки и формированию долгоживущих клеток иммунологической памяти. Поэтому клиническая значимость определения уровня СD19+ лимфоцитов в циркулирующей крови показано при широком круге патологических состояний.

Показатели числа В-клеток

Возраст

Показатель

CD19, %

CD19+, абс.

 1 — 3 мес.

6 – 31

300 – 2000

4 — 12 мес.

11 – 41

430 – 3000

12 — 24 мес.

16 — 35

720 — 2600

2 — 5 лет.

14 — 33

390 — 1400

6 — 12 лет.

13 – 27

270 – 860

Старше 12 лет.

10 – 22

300 – 570

В первую очередь, опре-деление В-клеток важно при диагностике первичных имму-нодефицитов, связанных с наличием агаммаглобулине-мии и дисгаммаглобулинемии. Данный показатель необходим при скрининге и выявлении си-стемных аутоиммунных пато-логических состояний, связан-ных с наличием высокого титра аутореактивных антител в сыворотке крови. Кроме того, анализ содержания В-лимфоцитов в периферической крови значим при инфекционных бактериальных заболе-ваниях и паразитарных инвазиях; злокачественных новообразования, свя-занных с неконтролируемым делением клонов В-лимфоцитов (лимфолейко-зы, лимфомы, миеломная болезнь и т.д.). Увеличение доли этих клеток в рамках лимфоцитарного пула отмечается при некоторых аутоиммунных за-болеваниях, хронических заболеваниях печени, паразитарных и грибковых инфекциях.
Важными показателями являются стадия дифференцировки и активаци-онные маркеры В-лимфоцитов, а также идентификация в периферической крови В1-клеток.

Основные субпопуляции В-клеток (% от В-клеток)

Популяция

Маркеры

Показатель у здорового человека

В1 — лимфоциты

CD19+CD5+

8,0 – 16,0

В2  лимфоциты

CD19+CD5-

78,0 – 90,0

В-клетки памяти

CD19+CD27+CD5-

20,0 – 40,0

Наивные В-лимфоциты

CD19+CD27-CD5-

40,0 – 65,0

«naïve»

CD19+ (CD27-IgD+)

50,0 — 75,0

«unsw memory»

CD19+ (CD27+IgD+)

8,0 — 20,0

«sw memory»

CD19+ (CD27+IgD-)

11,0 — 22,0

«DN»

CD19+ (CD27-IgD-)

2,0 – 6,0

«наивные» Bm1 клетки

CD19+ IgD+CD38-

7,0 – 16,0

Bm2 клетки

CD19+ IgD+CD38+

45,0 – 70,0

Bm2’ клетки

CD19+ IgD+CD38++

4,0 – 10,0

«Bm3+Bm4» клетки

CD19+ IgD-CD38++

0,5 – 1,5

eBm5 клетки

CD19+ IgD-CD38+

8,0 – 17,0

Bm5 клетки

CD19+ IgD-CD38-

5,0 – 12,0

Окраска антителами против IgD и CD38 позволяет идентифицировать следующие популяции В-клеток: «наивные» Bm1 клетки с фенотипом IgD+CD38-, «активированные наивные» Bm2 клетки (IgD+CD38+), Bm2’ – клетки-предшественники В-клеток герминального центра (IgD+CD38++), общая субпопуляция, включающая в себя центробласты и центроциты – так называемые «Bm3+Bm4» клетки (IgD-CD38++), клетки ранней памяти eBm5 (IgD-CD38+) и покоящиеся клетки памяти Bm5 (IgD-CD38-).
Окраска антителами против поверхностных молекул IgD и CD27 поз-воляет отделить группу «наивных» клеток с фенотипом IgD+CD27- от трех разновидностей клеток памяти – клетки памяти с непереключенным классом синтезируемых антител («unswitched» IgD+CD27+), клетки памяти с пере-ключенным классом синтезируемых антител («class-switched» memory cells, IgD-CD27+) и так называемые «дважды-негативные» клетки памяти.

МНЕНИЕ ИММУНОЛОГА

Добрый день, уважаемый коллега! Отправьте данные по пациенту и бесплатно получите консультацию клинического иммунолога с нашего сайта. Юридически данное заключение можно рассматривать как телемедицинскую консультацию.