Основные клетки адаптивного иммунитета. Определение уровня Т-цитотоксических лимфоцитов с фенотипом CD3+CD8+ в периферической крови показало свою клиническую значимость при выявлении первичных иммунодефицитных состояниях, диагностике пациентов с различными ви-русными инфекциями, при опухолевом росте и метастазировании, а также имеет важнейшее значение при исследовании специфической им-мунологической памяти (оцен-ка эффективности вакцинации). Так, повышение выявляется практиче-ски при всех хронических инфек-циях, вирусных, бактериальных, протозойных инфекциях. Являет-ся характерным для начала ВИЧ-инфекции. Снижение же уровня CD3+CD8+ клеток в периферической крови может свидетельствовать о вирусных гепатитах, хронической герпес-вирусной инфекции, некоторых типах аутоиммунных заболеваний.
Показатели числа ЦТЛ
Возраст | Показатель | |
CD3+CD8+, % | CD3+CD8+, абс. | |
1 — 3 мес. | 16 – 35 | 650 – 2450 |
4 — 12 мес. | 16 – 34 | 720 –2490 |
12 — 24 мес. | 16 — 38 | 570 — 2230 |
2 — 5 лет | 22 — 38 | 630 — 1910 |
Старше 6 лет | 27 – 35 | 600 –900 |
Увеличение CD3+CD8+ обычно связано с ВИЧ-инфекцией, острыми вирусными инфекциями, парапротеинемиями, малярией, при дебюте ауто-иммунных заболеваний, множественной миеломе, хроническом вирусном ге-патите, сепсисе, перитоните, гемофилии, шистосомозе, инфекционном моно-нуклеозе, абсцессе легкого, почки. Уменьшение — при первичных иммуноде-фицитах (ТКИД, синдром Ди-Джорджи, синдром «голых лимфоцитов», Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром, синдром Вискотта-Олдрича), вирусных инфекциях (герпес-вирусные инфекции (ВГ 1-2, 3 тип, ЦМВ, ВЭБ-инфекции), облучении, отравление диоксинами. Для Т-хелперов, находящих-ся на терминальных стадиях дифференцировки, также характерно появление CD8 (обычно αα гомодимера) на поверхностной мембране. CD8 может обна-руживаться на поверхности Т-клеток, несущих γδ-Т-клеточный рецептор, а также на «инвариантных» НКТ-клетках. Способностью к экспрессии ααCD8 обладают некоторые популяции NK-клеток. Важное значение принадлежит в определении стадии дифференцировки цитотоксических Т-лимфоцитов и определении на их поверхности активационных маркеров.
CTL разной стадии дифференцировки
Анализ образцов периферической крови проведен на проточном цитометре Navios 3/10 (Beckman Coulter Inc., USA), полученные результаты обработаны при помощи Kaluza Software 2.1 (Beckman Coulter Inc., USA)
В стадии дифференцировки CTL можно выделит: наивные CTL (Naïve), CTL центральной памяти (CM), CTL эф-фекторной памяти (EM) и терминально дифференцированные клетки памяти CTL (TEMRA). Определение клеток с этими маркерами позволяют определить нарушение дифференци-ровки и могут быть единственным под-тверждением причины развития того или иного патологического процесса.
По наличию тех или иных марке-ров можно охарактеризовать функцио-нальную активность клеток. Так CD3+CD4-CD8+CD25 CTL клетки с ранним маркером активации, CD3+CD4-CD8+CD38 – с метаболиче-ским маркером активации, CD3+CD4-CD8+CD11b и CD3+CD4-CD8+CD62L – активно мигрирующие CTL, CD3+CD4-CD8+CD297(PD1) – конечно-дифференцированные CTL.
