Натуральные киллеры (NK-клетки)

В настоящее время для локализации NK-клеток в периферической кро-ви наиболее широко используют анализ экспрессии CD16 и CD56, конъюги-рованных с одним и тем же флуорохромом, на CD3-негативных клетках. Нормативные показатели представлены в таблице

Показатели числа NK-клеток

Возраст

Показатель

CD16/56, %

CD16/56, абс.

 1 — 3 мес.

5,2 — 17,3

319 – 1142

4 — 12 мес.

6.2 – 18.2

381 – 971

1 — 5 лет

7,5 — 19,5

276 — 896

6 — 8 лет

10.6 – 22.4

257 – 619

 9 — 11 лет

10.6 – 22.4

257 – 619

Старше 12 лет

9.9 – 22.9

129 – 557

Данная комбинация моноклональных антител позволяет локализовать общую популяцию NK-клеток количественно, но не охарактеризовать их от-дельные субпопуляции. Кроме того, у такого подхода есть чисто практическое значение, позволяющее упростить процедуру идентификации NK-клеток в клинической практике. Как известно, НК-клетки спо-собны индуцировать апоптоз в клетках-мишенях, которые ин-фицированы вирусами и дру-гими внутриклеточными анти-генами, или же являются соб-ственными «перерожденными» опухолевыми клетками, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения (реакции отторжения трансплантата, например). Именно поэтому клиническая значимость опреде-ления NK-клеток при реакциях врожденного иммунитета, направленных на элиминацию внутриклеточных патогенов, не вызывает сомнений. Так, увели-чение количества NK-клеток в периферической крови встречается при вирус-ных заболеваниях, повышается при злокачественных новообразованиях и лейкозах, в периоде реконвалесценции, в некоторых случаях увеличение фиксируется при бронхиальной астме, может быть связано с активацией им-мунитета послетрансплантаций. Снижение данного показателя наблюдается при различных врожденных иммунодефицитах, паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, облучении, лечении цитостатиками и кортико-стероидами, стрессе, дефиците цинка.

 

NK-клетки.

Натуральные киллеры (NK-клетки)

Необходимо отметить, что NK-лимфоциты представляют собой гете-рогенную популяцию клеток, и уже при иммунофенотипировании общей фракции NK-клеток по маркерам CD16 и CD56 можно выделить их основные субпопуляции. CD16 является низкоаффинным ре-цептором иммуноглобулинов G III типа (FcγRIII), с помощью которого осуществляется механизм клеточной цитотоксичности.

Маркер CD56 (NCAM, Leu-19, NKH-1) является гликопротеином, принадле-жащим к суперсемейству иммуноглобулинов, и принимает участие в реали-зации межклеточных контактов. При этом NK-клетки, активно экспрессиру-ющие CD16 и CD56, определяются как зрелые. NK-клетки с фенотипом CD16–CD56+ проявляют цитотоксическую активность. NK-клетки с феноти-пом CD16+CD56– в ответ на стимуляцию IL-2 начинают секретировать ши-рокий спектр цитокинов, но проявляют слабую цитолитическую активность (цитокинпродуцирующие клетки).

Важным является определение на этих клетках различных маркеров активации, характеризующих их функциональную активность и/или недоста-точность. Среди них важнейшим является выделение субпопуляции цитоли-тических NK-клеток (обладают цитолитической активностью, но секретируют относительно немного цитокинов) и цитокин-продуцирующих натуральных киллеров (выделяют IFN-γ для активации других клеток, но обладают мень-шей цитолитической активностью), а также NKT-клеток, обладающих боль-шей цитотоксичностью.

Экспрессия различных рецепторов позволяет судить о той или иной функции NK-лимфоцитов

 

Основные популяции NK-клеток

Популяции NK-клеток

Маркеры

Показатель (%)

Общая популяция

CD3-CD16/CD56+CD19-

CD3-CD16+CD56+CD19-

9,9 –22,9

Цитотолитические

CD16hiCD56dim

0,20–0,56

Цитокинпродуцирующие

CD3-CD16-CD56brightCD19-

0,17–0,53

NKT-клетки

CD3+CD16+CD56+CD19-

0,5 – 6,0

Активированные

CD16/56+CD38+

1,52–4,18

Активно мигрирующие

CD16/CD56+CD11b+

0,16–0,47

CD16/56+CD62L+

Конечно-дифференцированные

NK-клетки

CD16/56+CD57+

0,21–1,82

В норме увеличение той или иной субпопуляции клеток свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При разрешении процесса происходит постепенно снижение показателя до нормального значения. Если количество активированных клеток находится на стабильно повышенном уровне, это может быть признаком хронического воспалительного процесса.

МНЕНИЕ ИММУНОЛОГА

Добрый день, уважаемый коллега! Отправьте данные по пациенту и бесплатно получите консультацию клинического иммунолога с нашего сайта. Юридически данное заключение можно рассматривать как телемедицинскую консультацию.