Тромбоциты тоже приобретают способность к агрегации, но в отличие от эритроцитов этот процесс идет на поверхности сосудистой стенки, в месте ее повреждения. При воспалении происходит ее повреждение, количество простациклина, который предотвращает адгезию и агрегацию тромбоцитов, уменьшается, начинаются процессы адгезии и агглютинации тромбоцитов. Из тромбоцитов выделяются тромбоксаны – мощные стимуляторы процес-сов адгезии и агрегации. В нормальных условиях простациклин-тромбоксановая система уравновешена. При воспалении происходит актива-ция фактора Хагемана, уменьшение содержания гепарина, что ведет к коагу-ляции и множественным процессам тромбообразования в очаге воспаления. Запускается система свертывания крови.
Действие на систему свертывания крови направлено на усиление свер-тываемости, которое необходимо для остановки кровотечения и для прямого блокирования патогена. Система гемостаза – сложный комплекс механизмов, обеспечивающих жидкое состояние циркулирующей крови, ее свертывание в месте повреждения сосуда, формирование сгустка и его растворение. Она включает в себя свертывающую, противосвертывающую и фибринолитиче-скую системы. Для формирования воспаления большое значение принадле-жит так называемому сосудисто-тромбоцитарному (микроциркуляторному) гемостазу.
Микроциркуляторный гемостаз
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз сводится к образованию тромбо-цитарной пробки или тромбоцитарного тромба (белого тромба). Можно вы-делить 3 стадии его развития:
1) временный (первичный) спазм сосудов, обусловленный выбросом в кровь в ответ на болевое раздражение адреналина и норадреналина. В дальнейшем наступает вторичный спазм, обусловленной активацией тромбо-цитов с выходом в кровь сосудосуживающих агентов серотонина, тром-боксана А2 , адреналина и др.
2) образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии (прикрепление к поврежденной поверхности) и агрегации (склеивание между собой) кровя-ных пластинок;
3) ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки.
Экссудация способствует отграничению очага воспаления, препятству-ет оттоку токсинов, микробов, распавшихся тканей. В составе экссудата в по-врежденную ткань выходят биологические активные вещества, медиаторы, которые способны нейтрализовать токсины, защитные белки, АТ, лейкоциты.
