В развитии и поддержании системного воспалительного ответа значи-тельную роль играет компартментализация. Воспаление является типовым па-тологическим процессом, однако события, связанные с ним, в различных орга-нах имеют отличия. Дисбаланс цитокинов в системном кровотоке, развиваю-щийся при системном воспалительном ответе, является отражением сложной сети разнонаправленных регулирующих сигналов, модулируемых специфиче-скими клетками микроокружения и различающихся в зависимости от компартмента. Исходя из этого представления ткани могут являться источником биологически активных веществ, инициирующих и поддерживающих системное вос-паление за счет дистантного действия и вовлечения в процесс отдаленных органов. При этом триггером местного «стерильного» воспаления является ишемия/реперфузия, окислительный стресс, апоптотическое, некротическое, меха-ническое повреждение тканей.
Порочный круг развития системного воспаления и его распространение из одного компартмента в другой
(адаптировано из Journal of Endotoxin Research, Vol. 12, No 3, 2006
DOI 10.1179/096805106X102246)
Таким образом, за счет развития микроциркуляторных расстройств, нарушений гемостаза, вовлечения отдаленных органов в патологический про-цесс системный воспалительный ответ может иметь неблагоприятное течение с формированием изолированных органных дисфункций или полиорганной недо-статочности. При этом сам ССВО в качестве противовеса имеет систему ком-пенсаторную противовоспалительного ответа (КПВО). Считается, что за разви-тие ССВО отвечает система врожденного иммунитета, а КПВО обеспечивается активностью адаптивной иммунной системы.
IL-10 является ключевым цитокином противовоспалительного ответа и продуцируется CD4+ Th2-клетками, моноцитами и B-клетками. Именно этот цитокин является главным в попытке иммунного ответа контролировать гипервоспаление.
