Вспомогательными клетками являются секреторные клетки, тромбоциты, эритроциты, фибробласты, клетки стромы. Основное предназначение этих клеток — обеспечение межклеточных контактов, формирование особого микроокружения для развития и поддержания функциональной активности всех участников иммунных реакций.
К клеткам, обладающим защитными свойствами, имеет смысл отнести и многочисленные секреторные клетки, которые вырабатывают вещества различной химической природы (Савченко А.А., Борисов А.Г., 2012). Так, например, в кишечнике функционально схожие с нейтрофилами клетки Панета под воздействием бактерий или бактериальных антигенов секретируют антимикробные пептиды (дефензины, лизоцим и фосфолипазу A2) в просвет кишечной железы, тем самым способствуя поддержанию желудочно-кишечного барьера.
Особыми клетками в этой группе являются тромбоциты. Они играют центральную роль во врожденном иммунитете, обеспечивая целостность внешних барьеров, инициируют воспалительную реакцию и участвуют в многочисленных воспалительных процессах, непосредственно связывают патогены. В последние годы даже было введено понятие «иммунотромбоз». Иммунотромбоз обозначает врожденный иммунный ответ, вызванный образованием тромбов внутри кровеносных сосудов, в частности в микрососудах. Иммунотромбоз поддерживается иммунными клетками и специфическими молекулами, связанными с тромбозом, и создает внутрисосудистый каркас, который облегчает распознавание, сдерживание и уничтожение патогенов, тем самым защищая целостность организма, не вызывая для него серьезного побочного ущерба. Однако если его не контролировать, иммунотромбоз является основным биологическим процессом, способствующим развитию патологий, связанных с тромбозом.
Тромбоциты быстро размещаются в местах повреждения или инфекции, вместе с каскадом коагуляции создают первую линию защиты, образуя тромб, и модулируют воспаление (иммунотромбоз). Хотя тромбоз в интактных сосудах обычно рассматривается как патологический процесс, приводящий к обтурации просвета сосуда и последующему гипоксическому повреждению тканей, направленный тромбоз локально контролирует распространение инфекционного заболевания (Савченко А.А. с соавт., 2013; Хайдуков С.В. с соавт., 2014).
Взаимодействуя с лейкоцитами и секретируя цитокины и хемокины, а также другие медиаторы воспаления, тромбоциты за счет образования тромбоцитарно-лейкоцитарных агрегатов (они типичны для сепсиса и других тяжелых инфекций) стимулируют дегрануляцию и усиливают фагоцитоз нейтрофилами. Помимо этого, CD40L, который в большом количестве синтезируется тромбоцитами, индуцирует продукцию ROS и повышает экспрессию молекул адгезии (E-селектин, ICAM-1 и VCAM-1) в нейтрофилах и макрофагах.
В случае дисбаланса всей регуляции иммунотромбоза этот процесс может быстро стать патологическим в виде диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) или тромбоза глубоких вен. ДВС-синдром при сепсисе, COVID-19 и ряде других инфекций является ярким примером нарушения регуляции системы гемостаза и процесса свертывания.
Наиболее распространенными клетками соединительной ткани у человека являются фибробласты (от лат. fibra — «волокно»). Основная функция фибробластов — поддержание структурной целостности соединительных тканей за счет непрерывной секреции внеклеточного матрикса и коллагена, что является важнейшим условием для создания структурного каркаса (стромы) тканей. Это свойство фибробластов является основополагающим в регенерации и репарации ткани. Фибробласты морфологически неоднородны и имеют разнообразный внешний вид в зависимости от их местоположения и активности. Помимо формирования структурных компонентов, фибробласты играют важную роль в иммунном ответе на повреждение тканей путем индукции синтеза хемокинов.
