В конечном счете, эта схема направлена на систематизацию физических и лабораторных данных, которые побуждают опытного клинициста сделать вывод, что пациент «выглядит септическим». Вместе с тем, ни один из параметров не является специфическим для сепсиса.
Таким образом, ССВО неспецифичен для инфекции, и его полезность в качестве инструмента скрининга на сепсис ограничена высокой распростра-ненностью этих аномалий у госпитализированных пациентов. Приравнивание ССВО к сепсису может способствовать чрезмерному и необоснованному ис-пользованию антибиотиков и назначению инфузионной терапии. С патофизио-логической точки зрения теперь считается, что сепсис представляет собой ди-срегуляцию реакции организма на инфекцию, тогда как ССВО представляет со-бой нормальный физиологический ответ на инфекцию, который может быть адаптивным.
Все эти измененные представления привели к тому, что в 2016 году был проведен Третий международный Консенсус по определению сепсиса и септи-ческого шока (Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Было принято решение не уделять внимание ССВО при опре-делении сепсиса и вместо этого сосредоточиться на дисфункции органов. Счи-талось, что септический шок — это нечто большее, чем просто сепсис с рефрактерной гипотонией или сердечно-сосудистой дисфункцией, требую-щий также признаков клеточных или метаболических нарушений.
В результате были внесены изменения в определения терминов, опреде-ляющих септические и воспалительные состояния. В частности, сепсис опреде-лен как «опасная для жизни дисфункция органа, вызванная разрегулированной реакцией организма на инфекцию». Септический шок – «подгруппа сепсиса, при которой особенно серьезные нарушения кровообращения, клеточные и ме-таболические нарушения ассоциированы с более высоким риском смерти, чем только при сепсисе».
Поскольку новые определения сепсиса смещают акцент с синдрома си-стемного воспалительного ответа на органные дисфункции, было предложено использовать последовательную шкалу оценки органных дисфункций (Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)), как простой проверенный метод количественной оценки дисфункции органов, а также потребность в вазопрес-сорной терапии для поддержания системного давления и повышения уровня лактата в отсутствии гиповолемии для диагностики септического шока.
Диагноз сепсиса устанавливается при наличии документированной (предположительной) инфекции и ≥2 баллов по шкале SOFA

Шкала полиорганной недостаточности связанная с сепсисом (шкала SOFA)