Основная функция классических моноцитов, как и макрофагов, фагоци-тоз апоптотических телец. За счет низкой экспрессией HLA-DR, они слабо выполняют функцию антиген-презентации. Наоборот, неклассические моно-циты слабо фагоцитируют апоптотические клетки, но за счет экспрессии большого количества HLA-DR и ко-стимуляторных молекул они активно выполняют функцию антиген-презентации и продукции провоспалительных цитокинов. Переходные моноциты образуются в результате активации и дифференцировки классических моноцитов. Их основные функции: распо-знавание PAMP и синтез цитокинов (как провоспалительных-TNFα, IL-1β, так и противовоспалительных IL-10), IgG-опосредованный фагоцитоз, анти-ген-презентация.
Одним из важнейших клинических критериев в диагностике прежде всего критических состояний принадлежит определению HLA-DR на моноци-тах. Значительное снижение экспрессии HLA-DR может служить тестом для идентификации временной иммунодепрессии и коррелирует с неблагоприятным исходом при сепсисе, травме, панкреатите, при осложне-ниях в сердечно-легочной хирургии, после трансплантации у пациентов по-сле удаления опухоли. Резкое снижение HLA-DR на моноцитах может слу-жить показателем для применения более раннего терапевтического вмеша-тельства с использованием IFNγ, растворов, обогащенных глютамином и му-рамилсодержащих гликопептиды, чтобы стимулировать иммунную систему и в первую очередь антиген-презентирующую функцию моноцитов.
Нормативные показатели моноцитов представлены в таблице. В настоящее время, используя проточную цитометрию, возможно оценить и другие функции моноцитов, такие как миграционная активность (CD11b+, CD62L+), метаболические свойства (CD38+, CD184+), ко-стимуляторные возможности (CD80+, CD86+), однако нормативные показатели и их клини-ческая интерпретация пока не описаны.